每经专访新冠肺炎遗体解剖第一人刘良:临床治疗不再“盲打”期待实现“零...

〖壹〗、遗体解剖的必要性：破解临床治疗“盲打 ”困境早期困境：新冠肺炎疫情初期，临床治疗缺乏明确病理依据 ，瑞德西韦 、双黄连等药物被盲目追捧
，300多项临床研究项目仓促上马，治疗呈现“盲打
”状态
。

〖贰〗
、跟临床医生一样 ，要做各种防护
，当然我们的防护级别要高。我们戴三层手套，两层口罩 ，帽子戴两层或者三层
，然后护目镜加上防护屏 。服装的规格也很高，密封性特别好 ，不透风不透气
。这样就能把全身暴露的位置全部给封闭掉。

「新冠尸检研究」揭示新冠感染者真正的死因

德国RWTH Aachen医学院研究团队对1095例新冠尸检病例的研究显示
，86%的病例中COVID-19是导致死亡的根本原因，最常见的直接死因为弥漫性肺泡损伤（DAD）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ，其次是多器官衰竭；剩余14%的病例中COVID-19为伴随疾病 。

美国明尼苏达州亨内平县医学检查员发布的弗洛伊德最终尸检报告显示，其死亡是由于心肺骤停所致
。具体内容如下：颈部受压未被认定为直接死因：前警官乔文将膝盖压在弗洛伊德脖子上超过八分钟
，但医学检查员安德鲁·贝克博士未得出这是导致其死亡的直接原因的结论。

美国加利福尼亚州圣克拉拉县通过尸检发现，2月6日和17日有两名死者因新冠肺炎死亡 ，这表明病毒在美国的社区传播时间远早于此前认为的2月29日
，甚至可能追溯到1月初或更早 。

月25日，西方世界迎来了一个被疫情阴霾笼罩的圣诞节
。据美联社报道 ，在本月中旬
，一名男子在乘坐美国联合航空（美联航）从奥兰多飞往洛杉矶的航班上突然暴毙，事后被证实为新冠患者。此事引发了广泛关注 ，美联航也对此事作出了回应 。

美国加州三位没去过中国的新冠肺炎患者尸检结果显示
，美国病例最早的感染时间或在去年10月
。意大利、英国等西方国家也证实本国在去年底已出现新冠病例，新冠病毒可能在官方报告之前就已经在西方传播。案件分析与结论案件性质：根据警方调查 ，刘冰遇害案初步判定为谋杀自杀案
，顾昊为凶手且可能已自杀 。

死因， 本质上和淹死一个道理 。大量的水 ，进到了肺里面之后，氧进不去；肺
，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失 ，再浓的氧也进不去血里面
。而吸痰
，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药 。开始，把纯氧输送给病人 ，不经口插管
。

卞修武委员:为看清病毒“真面目 ”赢得宝贵时间

卞修武委员在疫情期间通过及时提案开展新冠肺炎尸检工作
，为看清病毒“真面目
” 、推动病理学研究及抗疫策略制定赢得了宝贵时间，并针对病理学发展提出多项建议。迅速提案与高效回复：新冠肺炎疫情暴发初期 ，卞修武委员通过全国政协委员“履职平台”等途径
，及时提出开展新冠肺炎尸检工作的建议方案 。

卫生部尸体解剖规则

无主尸体需保存1个月，通知尸主认领 ，逾期未领且经批准后可解剖
。法医解剖：由司法或医学院法医科实施
，适用于刑事案件
、无名尸体、急死或疑似他杀/自杀 、工农业中毒或烈性传染病涉及法律问题的尸体。病理解剖：由医疗或科研机构病理科实施，适用于死因不明
、有科研价值、死者遗嘱或家属同意 、疑似职业中毒/烈性传染病/集体中毒的尸体 。

解剖类型：规则中规定了尸体解剖分为普通解剖
、病理解剖和法医解剖三种类型
。普通解剖限于教学、科研单位在教学和科学研究时施行；病理解剖限于有条件的医疗预防机构作病理研究时施行；法医解剖则限于人民法院 、人民检察院、公安厅（局）及医学院附设的法医检验机构等进行。

疾病预防控制机构对医疗机构外死亡的疑似传染病病人尸体 ，经批准后进行解剖查验 。解剖遵循就近原则，尸体由专用车辆运送
。尸体处理严格遵守规定
，除查验工作外，禁止擅自处理。医疗机构需提供临床资料 ，查验机构负责出具初步报告
，并与相关部门反馈 。病理专业人员需实施标准防护，确保无交叉感染。

死者家属无正当理由拒不到场或者拒绝签名
、盖章的 ，不影响解剖或者开棺检验
，但是应当在《解剖尸体通知书》上注明
。对于身份不明的尸体，无法通知死者家属的应当在笔录中注明。卫生部《解剖尸体规则》第二条：法医解剖：限于各级人民法院、人民检察院 、公安局以及医学院校附设的法医科（室）施行 。

根据卫生部规定 ，尸体解剖分为普通解剖
、法医解剖和病理解剖
。为解决医疗事故争议进行的尸检属于病理解剖范畴
，其主要目的是研究疾病的演变规律。很多疾病可通过先进技术和设备诊断，但仍有部分疾病需要通过病理解剖确定死因 ，为医疗事故争议提供可靠依据 。

尸检的意义

〖壹〗、综上所述
，尸检在涉及死亡的医疗纠纷案件中具有重要意义
。它不仅是明确死因 、解决纠纷的关键，也是判定法律责任的重要依据。因此 ，在面临医疗纠纷时，医患双方应正确看待尸检
，积极配合进行尸检工作，以确保纠纷得到公正
、合理的解决 。同时 ，相关部门也应加强尸检工作的宣传和教育
，提高公众对尸检重要性的认识，促进医疗纠纷的妥善处理
。

〖贰〗、尸检提供的直接证据对于解决医疗纠纷 、维护医患双方的合法权益具有重要意义。如果拒绝进行尸检 ，可能会导致无法查明死亡原因
，进而无法认定医疗行为与患者损害之间的因果关系或医疗机构有无过错，患者一方可能会因此承担不利的法律后果 。

〖叁〗
、平衡医患双方权益尸检由第三方专业机构进行 ，医患双方可派代表观察过程
，确保结果公正
。若家属拒绝尸检，需承担责任 ，防止因主观回避导致责任认定偏差
，保障医疗纠纷处理的公平性。在人身意外保险纠纷中的重要性破解保险公司拒赔借口保险公司常以“未尸检无法确定死因 ”“未及时申请理赔
”等理由拒赔 。

〖肆〗、尸检的意义主要体现在以下几个方面：刑事司法领域的关键证据：确定死亡原因和性质：在刑事案件中，特别是涉及暴力死亡或原因不明的案件中 ，尸检是揭示死亡真相的重要手段。发现犯罪行为证据：法医病理学家可以通过尸检发现毒药 、外伤痕迹等犯罪证据，为案件的侦破和审判提供关键线索
。

〖伍〗
、尸检
，即尸体解剖检验，是法医学中极为重要的一环。其根本意义在于通过对死者遗体的详细检查 ，揭示死亡原因、死亡机制 、疾病过程以及可能的犯罪行为等信息
，为司法公正、医学研究和公众健康提供关键证据和线索 。首先，尸检在刑事司法领域具有不可替代的作用
。

〖陆〗
、有助于确保事故处理的公正性。提供依据：在涉及赔偿和法律责任追究时 ，尸检结果可以为法院和相关机构提供客观、科学的证据
，支持法律判决和赔偿决定的作出 。综上所述，交通事故尸检在确保事故责任公正处理和赔偿合理进行方面发挥着重要作用 ，对死者亲属和法律程序都具有重要意义
。

新冠病毒对人体的伤害究竟有多大?

〖壹〗 、身体器官损害肺部损害：新冠病毒会严重损害肺部
，重症患者治愈后可能出现肺部纤维化，伴随胸闷
、咳嗽、呼吸不畅等症状 ，且可能伴随一生。心脏损害：新冠病毒对心脏有严重迫害
，重症患者治愈后可能出现心包炎，表现为胸痛和胸闷等不适症状 。

〖贰〗 、新冠病毒在部分患者体内可能长期残留 ，导致长新冠症状，包括容易疲劳
、生病等
。以下是对这一现象的详细解释：新冠病毒长期残留的现象：在一些长新冠患者中
，新冠病毒在急性感染后可持续存在于某些身体部位或组织中，如味蕾组织 ，残留时间可长达一年甚至更久。

〖叁〗、新冠病毒损害心脏的机制 新冠病毒攻击的目标不仅是呼吸系统
，还能对人体多个组织器官产生伤害 。新冠病毒通过与ACE2蛋白结合进入人体细胞，ACE2蛋白不仅在呼吸道上皮细胞上表达 ，也在心肌细胞上存在
，心脏是肺部血液流经的第一个器官，新冠病毒容易感染表达ACE2蛋白的心肌细胞
。

〖肆〗 、新冠可能出现的后遗症包括倦怠感
、咳嗽、脱发 、情绪低沉
、记忆力下降、集中力不足 、思考能力变低、味觉和嗅觉丧失
、心肌炎以及脑雾等。

〖伍〗、这表明新冠对心脏的伤害显著大于流感 。作用机制：新冠病毒从三方面引发心肌炎直接侵袭心脏：新冠病毒通过ACE2受体进入细胞 ，而心脏组织中该受体含量很高
，使心脏成为病毒的“天然目标”。研究发现，约35%的感染者心脏组织中检测到新冠病毒 ，病毒深入心肌细胞导致损伤 、坏死
，最终引发心肌炎
。

〖陆〗
、部分病毒通过咽喉部进入消化道，感染肠上皮细胞 ，激活肠道免疫反应，导致有些人会出现腹泻等胃肠道症状。可以看出
，新冠病毒感染的过程就是和免疫系统较量胜出的过程 。这场持久的较量，新冠病毒过五关斩六将 ，成功入侵人体细胞
。人体免疫系统损伤极大
，不得不靠外来药物及辅助手段抗击新冠病毒。